Tests et informations utilisés pour arriver à un diagnostic SOPK

avril 30, 2020

À l’heure actuelle, il n’existe pas de test unique qui puisse directement diagnostiquer le SOPK. Un professionnel de la santé évaluera généralement une combinaison de résultats cliniques tels que des signes et des symptômes, des antécédents médicaux et familiaux, et des examens physiques, ainsi que des résultats d’essais de laboratoire pour aider à faire un diagnostic.

Comment diagnostique-t-on un SOPK?

Premièrement, votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents de cycles menstruels et si vous avez essayé de tomber enceinte, mais n’avez pas pu.

LeSOPKa une composante génétique et fonctionne souvent dans les familles, de sorte qu’elle ou il demandera également si votre mère, sœurs ou d’autres parents féminins proches ont eu des symptômes deSOPK.

Examen physique :votre professionnel de la santé cherchera des signes de niveaux élevés d’androgènes tels que la croissance excessive d’une pilosité et acné sur votre corps.Il vous fera également passer un examen pelvien pour vérifier vos ovaires.

Tests sanguins : votre médecin peut recommander des analyses de sang pour mesurer les niveaux d’hormones.

Voici brièvement, comment le professionnel de santé diagnostique le SOPK, mais est ce suffisant pour comprendre la cause profonde ?

Ne faut-il pas pousser l’examen plus loin ?

Malheureusement la médecine française n’est pas équipée pour apporter un bon diagnostic et un bon suivi, ils ne nous donnent pas beaucoup d’informations sur le SOPK lorsque nous sommes diagnostiqués pour la première fois et même lors des rendez-vous ultérieurs.

La vérité, c’est qu’ils ne savent pas grand-chose eux-mêmes! Quand les médecins font leur formation, ils touchent à tellement de maladies différentes qu’il est difficile d’aller en profondeur sur l’une d’entre elles lors d’un rendez-vous.

C’est pourquoi vous êtes référé à un spécialiste. Malheureusement, en ce qui concerne le SOPK, la plupart des spécialistes ne parviennent pas non plus à bien guider les patients.

C’est pour cela qu’il est important d’identifier les causes profondes, et avoir une assez bonne compréhension sur ce sujet car cela vous permettra de naviguer aisément d’une manière plus calme et plus confiante face au professionnel de santé.

Voici, d’après mes recherches, un diagnostic complet :

Test pour le SOPK lorsque vous prenez une pilule contraceptive orale

Les femmes qui prennent la pilule contraceptive orale change les niveaux d’hormones reproductrices, il n’est donc pas possible de mesurer avec précision vos androgènes et d’autres niveaux d’hormones si vous êtes sous pilule. Pour mesurer avec précision les niveaux d’androgènes pour un diagnostic de SOPK, vous devrez peut-être arrêter la pilule contraceptive orale pendant trois mois et, si nécessaire, utiliser d’autres formes de contraception pendant cette période. Votre médecin est le meilleur pour vous conseiller à ce sujet.

Périodes menstruelles irrégulières

Pour les périodes menstruelles irrégulières causées par un manque d’ovulation ou par une ovulation irrégulière. Les périodes à plus de 35 jours d’intervalle sont un signe de problèmes d’ovulation. Mais si vos règles sont légèrement irrégulières plus comme 32 à 35 jours d’intervalle votre médecin peut recommander des analyses de sang à mi-cycle pour vérifier les niveaux de progestérone.

Pour les niveaux plus élevés d’androgènes, votre médecin peut rechercher des signes physiques de niveaux élevés de testostérone et d’autres hormones masculines – comme l’excès de pilosité, la perte de cheveux, l’acné sévère.

Les ovaires polykystiques à l’échographie pelvienne

Grâce à de nouveaux équipements d’échographie plus sensibles, les experts disent que les médecins devraient rechercher 25 kystes ou plus sur l’ovaire d’une femme pour diagnostiquer les ovaires polykystiques. (Les tests utilisant des appareils échographiques plus anciens, sont des équipements moins sensibles).

Une échographie pelvienne (trans-vaginal et/ou pelvien/abdominal) peut être utilisée pour évaluer les ovaires, pour rechercher des kystes et pour voir si les ovaires sont agrandis et si les structures internes semblent normales.

Dans le SOPK, les ovaires peuvent être 1,5 à 3 fois plus grands que la normale et ont typiquement plus de 20 follicules par ovaire.
S’ils sont présents, les kystes sont souvent alignés sur la surface des ovaires, formant l’apparence d’un « collier de perles ».

L’échographie aide à visualiser ces changements chez plus de 90 % des femmes atteintes du SOPK, mais on les trouve aussi chez jusqu’à 25 % des femmes sans symptômes du SOPK.

La laparoscopie (cœlioscopie) peut être utilisée pour évaluer les ovaires et parfois utilisée dans le cadre du traitement chirurgical.

Chez les adolescentes, le nombre de kystes peut être plus élevé. Votre médecin peut également trouver des ovaires plus agrandis que la normale.

N’oubliez pas que votre médecin peut diagnostiquer le SOPK si vous avez deux symptômes sur trois selon les critères de Rotterdam. Mais d’abord, elle ou il exclura d’autres conditions médicales potentielles qui causent des symptômes semblables, y compris la grossesse, les problèmes de glande thyroïde, l’hyperplasie surrénale (quand la glande surrénale produit des niveaux excessivement élevés d’hormones androgènes), le syndrome de Cushing résultant d’une tumeur pituitaire de glande, et l’hyperprolactinémie (quand la glande pituitaire fait trop de prolactine).

Tests sanguins

Tests sanguins hormonaux

Les analyses sanguines sont utilisées pour évaluer les niveaux d’androgènes dans votre corps. Les analyses sanguines pour les androgènes (comme la testostérone) et l’indice d’androgène libre (cet indice est calculé en fonction du ratio de testostérone totale divisé par la SHBG) sont les meilleurs tests pour diagnostiquer si vous avez l’hyperandrogénisme (niveaux élevés d’androgènes).

D’autres analyses de sang qui peuvent être utiles pour identifier les niveaux élevés d’androgènes comprennent:

· liaison hormonale sexuelle-globuline (SHBG)

· sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS)

· androstenedione

Des analyses sanguines peuvent également être effectuées pour évaluer les niveaux d’autres hormones reproductrices dans votre corps car celles-ci peuvent affecter vos menstruations. Il peut s’agir de tester vos niveaux de :

Oestradiol (œstrogène)
Hormone Folliculostimulante e (FSH)
Hormone lutéinisante (LH)

Vérifier l’Hormone anti-mullérienne : marqueur du syndrome des ovaires polykystiques

Les analyses sanguines visant à exclure d’autres affections qui présentent des symptômes similaires au SOPK peuvent mesurer les niveaux de :

Hormone stimulante thyroïdienne (TSH)
Prolactine
Hormones liées à la fonction surrénale (glandes trouvées au-dessus du rein), par exemple 17-hydroxyprogesterone
Hormone thyroïdienne-stimulante (TSH) – pour exclure un trouble thyroïdien
Cortisol – pour exclure le syndrome de Cushing

Autres tests

En même temps, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour vérifier si vous présentez des signes de pré-diabète ou de diabète, puisque les femmes atteintes du SOPK sont deux fois plus à risque. Votre médecin peut également évaluer votre risque de maladie cardiaque en vérifiant votre taux de cholestérol sanguin et votre tension artérielle.

Les tests visant à évaluer ces risques mesureront :

Test sanguin de cholestérol
Artérielle
Métabolisme du glucose /test sanguin de tolérance

Si vous avez le SOPK, vous devriez subir un test de tolérance au cholestérol et au glucose tous les deux ans, et la pression artérielle devrait être vérifiée chaque année. Si vous avez des facteurs à risque tels que des antécédents familiaux de diabète ou de cholestérol, alors ces tests devraient être effectués plus fréquemment.

Tests pour d’autres conditions

D’autres conditions des glandes surrénales, des ovaires ou de l’hypophyse (une petite glande attachée au cerveau qui contrôle un certain nombre d’hormones dans le corps) peuvent être exclues par d’autres tests si nécessaire.

D’autres symptômes à considérer…

Votre médecin peut poser des questions sur votre sommeil, les femmes atteintes de SOPK sont plus à risque d’apnée obstructive du sommeil, un problème respiratoire qui augmente également le risque de diabète, d’hypertension artérielle et de fatigue. Vous pouvez être référée à un spécialiste du sommeil qui peut vous évaluer et peut recommander une étude du sommeil pour confirmer tout problème de sommeil. Une fois qu’un diagnostic est posé, la prochaine étape consiste à élaborer un plan de traitement personnalisé.

Si vous essayez de tomber enceinte ou prévoyez de devenir enceinte dans un proche avenir, votre traitement peut être légèrement différent.

Test des adolescents pour le SOPK

Chez les adolescentes, les cycles menstruels peuvent être irréguliers pour des raisons sans rapport avec le SOPK, en particulier dans les premières années après le début des périodes. Il est préférable d’attendre jusqu’à deux ans de périodes irrégulières avant d’évaluer si la cause est le SOPK, à moins qu’il n’y ait d’autres symptômes gênants tels que la croissance excessive des poils, l’acné ou l’excès de poids.

Fertilité

Vous savez peut-être que le SOPK est, très malheureusement, l’une des principales causes d’infertilité. À moins d’ovuler, vous ne pourrez tout simplement pas concevoir naturellement. Cependant, si vous pouvez rétablir l’équilibre hormonal et le bon fonctionnement de vos ovaires, vos chances de conception s’amélioreront considérablement. (Et si les choses ne se produisent pas naturellement, soyez assuré que le traitement de fertilité a de bons taux de réussite, même si vous avez le SOPK; mais il a encore plus de chances si vous suivez mes directives et maîtrisez la condition.) Si vous voulez tomber enceinte, il vous suffit d’avoir un plan d’action clair afin de savoir ce que vous devez faire et quand.

OBTENIR DE L’AIDE MÉDICALE

Si vous luttez contre le SOPK depuis un certain temps et que vous ne concevez pas aussi rapidement que vous le souhaitez, dites à votre médecin que vous espérez tomber enceinte. Il existe différents tests disponibles qui peuvent éliminer la possibilité d’autres problèmes qui pourraient contribuer à votre infertilité.

Bien que vous ayez déjà été testé pour le SOPK (qui est le plus susceptible d’être responsable de votre infertilité), vous devez également exclure tout autre problème pouvant affecter votre capacité à concevoir.

Les trompes de Fallope bouchées

Les trompes de Fallope bouchées peuvent représenter 20% de l’infertilité féminine. Il peut s’agir d’une maladie avec laquelle vous êtes née ou d’une infection, d’une maladie inflammatoire pelvienne ou d’un tissu cicatriciel résultant d’une intervention chirurgicale antérieure.

Vous devriez savoir si vos tubes sont bloqués car, s’ils le sont, vous pouvez être rapidement transféré au stade de FIV du traitement de l’infertilité, en contournant les premiers stades, qui prennent plus de temps.

Si votre médecin généraliste décide que vos tubes doivent être contrôlés, il peut vous être proposé l’une des trois procédures suivantes :

Un hystérosalpingographie (HSG), est un examen radiographique de l’utérus et des trompes.
Une laparoscopie (cœlioscopie), une petite caméra est insérée à travers une petite coupure dans le nombril (sous anesthésie générale) pour vérifier l’état de vos tubes.
Analyse de sperme, spermogramme. Votre partenaire doit effectuer une analyse de sperme. Si le nombre de spermatozoïdes est faible, on peut vous proposer un ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde), mais le fait de prendre en compte des changements nutritionnels pourrait être suffisant pour voir de grandes améliorations.